woensdag 29 oktober 2014

Roken moet helemaal verboden worden

Enkele tientallen jaren geleden rookte de meerderheid van de Nederlanders, er werd door leerlingen en leraren gerookt tijdens de colleges op de hogere scholen, en zelfs de koningin kwam soms rokend in beeld. Toen vrouwen gingen roken werd het dan ook niet als iets slechts of ongezonds, maar als emancipatie gezien. Het roken was toen niet uit de samenleving weg te slaan.

Tegenwoordig is dat heel anders. Er zijn veel meer rookvrije plekken, tabak wordt niet meer aan jongeren onder de 18 jaar verkocht en men probeert de mensen bewuster te maken van de risico's van roken. Maar valt er dan niet iets te zeggen om het roken helemaal te verbieden?

Ten eerste is het zeer slecht voor je gezondheid. Tabak bevat namelijk giftige stoffen, zoals teer en nicotine. De teer veroorzaakt een rokershoest, de nicotine zorgt voor een hogere bloeddruk en een beschadiging en vernauwing van de bloedvaten en dan heb je ook nog koolmonoxide, wat een slechtere conditie veroorzaakt en de vaatwanden beschadigt. Echter, dit zijn niet de enige gevolgen die deze giftige stoffen in tabak veroorzaken. Zij vergroten bijvoorbeeld ook de kans op verschillende soorten kanker, zoals long-, strottenhoofd-, mondholte-, keel- en slokdarmkanker. Ook kan het roken van tabak leiden tot allerlei luchtwegklachten, zoals verminderde longgroei, respiratoire symptomen (hoesten, slijm, piepen en ademnood) en astma gerelateerde symptomen.

Ten tweede is het ook slecht voor mensen die niet roken, maar wel de slechte stoffen binnen krijgen, de zogenaamde passieve rokers. Bij mensen die worden blootgesteld aan tabaksrook in hun omgeving nemen de risico's op longkanker en hart- en vaatzieken beiden met 20% tot wel 30% toe ten opzichte van mensen die niet aan tabaksrook worden blootgesteld en dat terwijl zij niet eens zelf roken. Passief roken veroorzaakt in Nederland jaarlijks maar liefst enkele honderden sterfgevallen aan longkanker en enkele duizenden sterfgevallen aan hart- en vaatziekten en vergroot tevens de kans op chronische luchtwegklachten bij (vooral astmatische) volwassenen. Dit stond in een onderzoek van de Gezondheidsraad in 2003 en Surgeon General in 2006. Dit probleem zou verholpen kunnen worden als roken voortaan helemaal verboden wordt, zodat de mensen die niet roken, maar de schadelijke stoffen wel binnen krijgen door in de buurt te zijn van mensen die wel roken, niet hoeven te lijden onder de gevolgen van het roken van tabak.

Ten derde wordt roken in restaurants, cafés en andere openbare gelegenheden nu toch al tegengegaan door middel van rookvrije zones, dus waarom roken niet helemaal verbieden?
Andere mensen hebben er namelijk ook last van als iemand naast hen zit te roken in bijvoorbeeld een restaurant, want niemand houdt van een sandwich met een vleugje tabaksrook. Ook willen zij niet het risico lopen ook een grotere kans op ziektes te krijgen.

Een tegenargument dat vaak door rokers gegeven is dat tabak je rustig maakt. Dit is echter niet waar. Als iemand afhankelijk is van tabak bent dan rekent het lichaam van diegene op nicotine. Krijgt het lichaam van de desbetreffende persoon niet genoeg of geen nicotine meer, dan ontstaan onthoudingsverschijnselen. Hierdoor wordt diegene onrustig en kan hij of zij aan andere dingen verslaafd raken, zoals het eten van snoep of het kauwen van kauwgom. Echter gaat deze persoon vaak juist weer roken door de onrust, waardoor deze verdwijnt. Hierdoor ontstaat de illusie dat je van roken rustig wordt, maar de tabak is juist de oorzaak van de onrustigheid.

Een ander argument dat vaak gegeven wordt is dat het toch geen zin meer heeft om te stoppen, omdat een persoon toch al zijn of haar hele leven rookt. Ook dit is echter niet waar. Uit onderzoek blijkt van de WHO blijkt namelijk dat vrijwel direct nadat een roker gestopt is met roken (na 20 minuten), de bloeddruk en hartslag al dalen. Na 12 uur is het niveau van koolstofmonoxide in het bloed weer normaal en na 2 tot 12 weken is de longfunctie en bloedsomloop verbeterd. Na 1-9 maanden is de rokershoest verdwenen en heeft de ex-roker meer adem. Een jaar nadat de roker gestopt is, is het verhoogde risico op hartziekten gehalveerd. Tussen de 5 en 15 jaar na het stoppen is de kans op een beroerte afgenomen tot die van een nooit-roker, na 10 jaar is het verhoogde risico op longkanker gehalveerd en het risico op andere kankersoorten ook verminderd en na 15 jaar is het risico op hart- en vaatziekten ongeveer gelijk aan dat van een niet-roker.

Kortom, er is veel baat bij het helemaal verbieden van roken en het verkopen van tabak. De rokers zelf zullen minder risico lopen op verschillende soorten ziektes, de passief rokers zullen geen onnodige schade meer ondervinden en men hoeft mensen niet meer te wijzen op de risico's van het roken. Als er niet meer gerookt wordt, krijgt Nederland er een gezonde samenleving voor terug.

 
 

donderdag 2 oktober 2014

Gehoorapparaat op je 25e of toch de volumeknop wat zachter

Robin Klijn

We doen het allemaal wel eens, het geluid van je telefoon, computer of radio nog iets harder zetten, omdat je net je favoriete nummer luistert, of zodat je helemaal los kan gaan. Dat doen we eigenlijk zonder er stil te staan bij de gevolgen daarvan. Ook op feesten en evenementen staat de muziek vaak heel hard en ga je eerder wel dan niet met een suis of piep in je oren naar huis. Die is weliswaar de volgende dag meestal wel over, maar ook al heb je er geen last meer van, er is waarschijnlijk toch meer schade dan je denkt.  
Vroeger waren het alleen je opa en oma die gehoorapparaten nodig hadden, maar door de populariteit van grote muziekevenementen en concerten komt gehoorschade tegenwoordig steeds vaker voor onder jonge mensen. Dit kan grote gevolgen hebben, niet alleen voor de mensen zelf, maar ook voor de maatschappij.


Oorzaken

Het is algemeen bekend dat harde muziek in discotheken, tijdens concerten en via koptelefoons, net als lawaai op het werk, blijvende gehoorschade kan veroorzaken. Daarbij gaat het om minder goed horen, doofheid en blijvend oorsuizen. Er zijn redenen om aan te nemen dat vooral jongeren steeds vaker en op jongere worden blootgesteld aan een hoeveelheid geluid dat een risico kan vormen. Blootstelling aan deze grote hoeveelheid geluid op jonge leeftijd kan onomkeerbare gehoorschade veroorzaken, waarbij het ook mogelijk is dat deze pas op latere leeftijd aan het licht komt.

Uit vragenlijsten blijkt dat zowel de geluidsblootstelling als de frequentie van oorsuizen na een bezoek aan een muziekevenement hoog is, dit stond in het rapport van het RIVM (Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu) uit 2013. Het oorsuizen is, ook als het tijdelijk is, vaak een symptoom van gehoorschade. Uit een Amerikaanse studie blijkt dat het gehoor bij jongeren van 12 tot en met 19 jaar tussen 1988 en 2006 aanzienlijk is verslechterd, vermoedelijk door hogere muziekblootstelling. Een andere oorzaak voor de toegenomen blootstelling aan deze harde muziek is dat de beleving van muziek anders is geworden. Jongeren willen 'de bas voelen'. Ook is het gebruik van koptelefoons toegenomen en is muziekapparatuur technisch verbeterd, waardoor het geluid harder kan staan zonder het te vervormen. En natuurlijk de muziekevenementen en concerten, daar geldt het motto: hoe harder, hoe beter.

 

 

Gevolgen

 
Gehoorschade in het algemeen kan leiden tot slaapproblemen, gedragsveranderingen, isolement en depressie. Maar als deze gehoorproblemen ook tot het verlies van sociale contacten en werk tot gevolg hebben, kan dit leiden tot een ernstig rouwproces. Vooral op jongeren kan dit een grote impact hebben. Wanneer zij op zo’n jonge leeftijd al met een gehoorapparaat rond moeten lopen, of moeite hebben om een baan te vinden door hun gehoorschade, ondervinden zij hierdoor vaak emotionele en fysieke problemen. Want als je ineens veel vrienden verliest, is dat natuurlijk heel lastig te verkroppen. Bovendien, wanneer een mens geen baan kan vinden en werkeloos thuis zit, kan hij hier ook depressief van worden.
 
 

Maatregelen

 
Gehoorschade door muziek kan 100% voorkomen worden, mits stappers en muzieklocaties passende maatregelen nemen, volgens de Nationale Hoorstichting. Zij verwacht dat, bij ongewijzigd beleid, de hoeveelheid jongeren met blijvende gehoorschade snel toe zal nemen. Laura van Deelen, directeur van de Nationale Hoorstichting: “Het wordt hoog tijd dat de overheid zich actiever opstelt bij de aanpak van dit gezondheidsprobleem. Zeker als muziekliefhebbers er ten onrechte op vertrouwen dat de muzieksector en de overheid maatregelen treffen om hun gehoor te beschermen.”
Daarom heeft de Nationale Hoorstichting een idee bedacht om de gehoorschade onder stappers terug te dringen, door middel van het Oorveilig-keurmerk. De deelnemende clubs moeten een geluidsniveau van maximaal 103 decibel hanteren, het publiek informeren over het risico op gehoorschade en gehoorbescherming beschikbaar stellen. Na afloop van deze test heeft de Hoorstichting advies aan de overheid uitgebracht. Maar ook in België heeft men maatregelen genomen om gehoorschade als gevolg van harde muziek tegen te gaan. In Vlaanderen is op 1 januari 2013 een wetgeving van kracht gegaan, die de maximale geluidshoogte stelt op 100 decibel. Tevens worden discotheken verplicht om bezoekers gratis gehoorbescherming te verstrekken.
 
 
Enfin, gehoorschade onder jongeren moet dus minder worden. Het is duidelijk dat het grote gevolgen kan hebben en dat het probleem verholpen kan worden door middel van wetten en het ter beschikking stellen van gehoorbescherming in discotheken en op muziekevenementen. Kortom, als er maatregelen komen, zal iedereen er profijt van ondervinden.